Abdominoplastie en Tunisie à la clinique Saint-Augustin

C’est une intervention qui est indiquée quand le ventre présente à la fois un excès de graisse et un relâchement de la  peau.

Souvent associée à une liposuccion  de l’abdomen, son objectif est d’obtenir un ventre plat.

Elle fait partie de la panoplie des interventions de chirurgie esthétique que nous pratiquons à la clinique Saint-Augustin.

C’est une opération assez lourde avec un suivi post-opératoire pas toujours simple semé de plusieurs types de pépins qu’il faudra savoir traiter à temps pour obtenir un résultat satisfaisant.

Pour ce qui est de l’exès de tissu adipeux au niveau du ventre, c’est une localisation classique chez la femme en rapport avec sa morphologie gynoïde.

Quant au relâchement cutané, il a plusieurs causes que nous allons maintenant évoquer.

 

Relâchement abdominal

Il peut avoir plusieurs origines, notamment les variations de poids, l’âge et les facteurs hormonaux: grossesse, accouchement et ménopause.

   – La grossesse

La femme enceinte prends entre 11 et 16 kg en moyenne y compris celui du foetus, du placenta et du liquide amniotoque qu’elle reperdra donc à la naissance du bébé.

De plus, la grossesse va engendrer une distension importante de la paroi abdominale.

Après l’accouchement, il est fréquent de voir une faiblesse musculaire, appelée diastasis ainsi qu’un relâchement cutané en cas de perte rapide du poids.

Tous ces éléments réunis font que certaines femmes vont développer un relâchement du ventre qui va devenir pendant vers le pubis.

   – Variations importantes du poids

A l’instar des éléments que nous venons de voir un effet de yoyo aura les mêmes conséquences.

Il peut être en rapport avec une alimentation non équilibrée ou des facteurs hormonaux tels que la ménopause.

Des vergetures autour de l’ombilic peuvent également apparaître et ne pourront être traitées que par une abdominoplastie, notamment celles qui sont situées au dessus du nombril.

Voyons maintenant les types de plastie abdominale car il y en a plusieurs en fonction des dégâts musculaires et cutanés au niveau du ventre.

 

Abdominoplastie en Tunisie: Indications

C’est une opération couramment pratiquée à la clinique Saint-Augustin.

Elle est indiquée en cas de relâchement de la peau du ventre souvent associé d’ailleurs à un amas graisseux.

L’intervention vise à enlever le tablier abdominal, l’objectif étant d’obtenir un ventre plat.

Quand il existe un diastasis ou faiblesse et écartement des muscles grands droits, il sera corrigé en même temps.

Parfois, l’excès de peau n’est pas très important mais l’existence de vergetures au dessus de l’ombilic rendra cette opération indispensable.

Le type d’intervention va varier en fonction de l’importance du tablier abdominal.

   Le minilft du ventre

Il est indiqué lorsqu’il existe une peau fripée avec des vergetures situées sous l’ombilic.

Il consiste à enlever l’excès de peau et de la retendre sans toucher à l’ombilic.

Opération assez peu complexe, ses suites opératoires sont simples et ne provoquent que rarement l’apparition de lymphorrées ou gonflement du ventre en rapport avec la présence de liquide lymphatique.

   L’abdominoplastie à proprement parler

Dans ce cas, il existe un panicule adipeux important et un tablier abdominal qui pend vers le bas.

Dans les cas extrêmes il peut carrément recouvrir le pubis et sera alors pris en charge, par la sécurité sociale en France, en tant qu’intervention de chirurgie réparatrice.  

Le chirurgien va commencer par une liposuccion jusqu’à obtenir une peau flasque et encore plus pendante.

Le deuxième temps est la résection de la peau en excès découpée sous la forme d’un croissant.

En cas de diastasis, les muscles grands droits de l’abdomen sont rapprochés et suturés.

La partie supérieure de la peau est tirée et suturée avec la partie basse.

Le troisième temps est la confection d’un nouvel ombilic.

Afin d’obtenir un ventre plat, la fermeture de la peau est forcément faite sous tension avec de possibles conséquences que nous verrons un peu plus loin.

La cicatrice se situe au niveau du pubis et donc cachée par le maillot.

La plastie abdominale est une intervention lourde, au suivi post-opératoire parfois complexe émaillé de plusieurs désagréments dont les patients devront âtre informés.

Voyons maintenant ces différentes complications.

 

Complications de l’abdominoplastie

Je n’aborderai que celles spécifiques à ce type d’intervention.

Vous pourrez trouver celles en rapport avec l’anesthésie ou avec tout type d’opération telles que la phlébite ou l’embolie pulmonaires dans plusieurs autres articles.

Les vraies complications sont rares mais les petits pépins fréquents et je parlerai des plus couramment observés: la lymphorrée et la cicatrice.

   – La lymphorrée:

C’est une sécrétion, parfois importante de liquide lymphatique, dû au décollement de la peau et occasionnant un gonflement du ventre.

Il apparait 10 à 15 jours après l’intervention et son traitement repose sur le port de la gaine et le drainage lymphatique manuel par kinésithérapeute  spécialisé.

Parfois le liquide résiste à ces traitement et nous aurons recours à des ponctions à l’aiguille pour le retirer.

Dans certains cas, la tension provoquée par le liquide dans le ventre est telle qu’il finit par s’écouler soit à travers la cicatrice soit par l’ombilic et ce pendant plusieurs jours voire semaines.

La sortie du liquide est désagréable mais ne présente aucun danger et il suffira de protéger la cicatrice par des compresses à changer régulièrement.

La lymphorrée n’aura aucun impact sur le résultat final lorsqu’elle est prise en charge précocement.

Si elle est ignorée ou non correctement traitée, elle va occasionner un nouvel excès de peau lors du dégonflement un peu à l’image de la peau après l’accouchement.

Pour toutes ces raisons, nous demandons aux patientes qui souhaitent faire une abdominoplastie en Tunisie d’avertir leur médecin traitant avant de venir et nous mettre en contact avec lui.

   – La cicatrice après abdominoplastie:

Il ne faut pas oublier que le prix à payer pour un ventre plat est une cicatrice sous tension.

Par ailleurs; la présence d’une distension abdominale en rapport avec la lymphorrée va encore l’exagérer.

La conséquence est le risque d’élargissement de cette cicatrice voire même une désunion, c’est à dire une ouverture, sur quelques centimètres.

Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes tabagiques qui devront absolument arrêter la cigarette 15 jours avant l’opération.

L’ouverture de la cicatrice est psychologiquement très dure à supporter par les patients car inesthétique.

Ceci dit la peau finit toujours par se refermer soit naturellement soit aidée par quelques points de sutures de rapprochement.